Этот период времени не характеризуется такими ужасными эпидемиями как чума, оспа, испанка или холера. Вроде бы, в ХХ веке медицина уже
вышла на тот уровень, чтобы сдерживать мощные вспышки страшных болезней. Однако коварные вирусы и бактерии смогли наделать беды в значительных масштабах не только во всем мире, но и в Закарпатье. Не будем сегодня вспоминать о печально известной пандемии, пожалуй, у всех воспоминания об этом глобальном хаосе еще свежи. Расскажем в этой статье на iuzhhorod.com, с какими еще эпидемиологическими вызовами сталкивались врачи Закарпатья во второй половине ХХ — начале ХХІ века.
Создание санитарно-эпидемиологической службы
В 1946 году на Закарпатье все еще сохранялась печальная статистика по инфекционным заболеваниям. Наибольший показатель имел сыпной тиф – 342 на 100 тыс. населения. Возвратным тифом болели реже — 204 на 100 тыс. населения. Наименьший показатель был у брюшного тифа – 90,7 на 100 тыс. населения. Высокий уровень отмечался среди заболеваний дизентерией — 204 на 100 тыс. населения. Малярией тогда болело 87 человек среди 100 тыс. населения, а дифтерией — 64. Также часто случались случаи бешенства, туберкулеза и чесотки. Худшая ситуация была в горных районах. Отсутствие медицинского персонала, тяжелые горные пути, низкий уровень образования жителей и быстрое распространение инфекций в маленьких селах делали эту местность наиболее уязвимой к вспышкам болезней.
Существенно улучшилась картина с созданием санитарно-эпидемиологической службы. Первым главным санитарным врачом Закарпатской области стала Мария Шестакова. Она быстро наладила все процессы, организовала профессиональную команду из 38 врачей и разработала санитарные нормативы.
Несмотря на сверхсложные условия труда в труднодоступных уголках края, новая медицинская служба самоотверженно боролась с тяжелыми болезнями и всеми силами пыталась предотвратить их распространение. Были спроектированы и изготовлены специальные дезинфицирующие камеры «Сакса», которые перемещали на больших деревянных колесах с помощью лошадей. Всех больных тщательно обрабатывали в этих камерах, дезинфицировали зараженные вещи и проводили ряд противоэпидемических мероприятий.
Уже в 1950 году были зафиксированы поразительные результаты. Количество больных сыпным тифом снизилось в 50 раз, брюшным тифом – в 7 раз, а дизентерией – в 3 раза.
Скоординированная и планомерная работа санитарно-эпидемиологической службы в Закарпатье привела фактически к исчезновению такого явления, как массовые эпидемии. Конечно, будут еще вспышки известных смертельных болезней, карантины и безумный ковид, но сотни и тысячи людей, погибших от беспомощности и бессилия перед неизлечимыми заболеваниями, — это в прошлом.
Об эпидемиях, бурливших в Закарпатье в XVIII — XIX веке, читайте по ссылке.
Эпидемиологическая тишина в советское время
Но если разобраться, на самом деле в советские времена было много фактов, которые нельзя оценивать объективно. Значительное количество данных, цифр и показателей было засекречено и скрыто от масс. Ведь Закарпатье было тогда приграничным регионом, соединяющим Советский Союз с Европой. Могло ли руководство обозначить эту область как эпидемиологически опасную территорию, даже если некоторые показатели действительно пересекали красную линию? Конечно, нет.
Но о некоторых вспышках опасных болезней информация все же сохранилась. Так, например, очаг брюшного тифа в начале 50-х годов был в Свалявском районе. Там отмечен высокий уровень грунтовых вод, являющихся источником возбудителей некоторых инфекций, в том числе и тифа. Малообразованные крестьяне часто использовали воду для питья и приготовления пищи, не всегда подвергая ее кипячению. После планомерных мер санитарно-эпидемиологической службы удалось урегулировать этот вопрос и остановить распространение инфекции. Но опять же, этой информации тогда в открытых данных не было.
Угроза холеры
Был также случай, который заставил вспомнить ужасные холерные времена, когда человеческие жизни ежедневно обрывались в чрезвычайном количестве. Как-то эндемичный холерный вибрион попал в Закарпатье уже во второй половине ХХ века.
Врач инфекционист Виктор Петров вспоминает, что некая женщина, работавшая на высокой должности в государственной службе, должна была приехать в Закарпатье по делам. Она прилетела из Одессы во Львов. Уже тогда чиновница чувствовала себя нехорошо и имела определенные симптомы, но никто тогда даже не мог предположить, что причиной может быть холерный вибрион, который содержится в одном природном резервуаре в Одесской области. Этот резервуар находится под постоянным наблюдением соответствующих служб, но иногда бывают случаи, когда вода оттуда попадает наружу и вызывает вспышки холеровидных диарей. Обычно болезнь проявляется в легкой форме и не распространяется. Но в этот раз вибрион вызвал резкую реакцию со стороны организма инфицированной женщины. Она внезапно умерла в машине по дороге со Львова в Закарпатье.
Когда уже выяснили причину ее смерти, стало ясно, что ситуация была потенциально очень опасна, ведь если бы возбудитель холеры по попал в высокогорные реки, последствия могли быть непрогнозируемыми.
Возвращение тифа
Еще один ужас из прошлого появился в Закарпатье в 2002-2003 годах. Впервые за 25 лет здесь снова зафиксировали случай брюшного тифа. Инфекция попала из Пакистана вместе с нелегальным эмигрантом. В те времена было достаточно много желающих неправомерно пересечь границу.
Большинство из них прятались в Перечинском районе, ждали удобного случая и искали опытных проводников. Так поступил и инфицированный тифом пакистанец. Но добраться до своей цели ему было не суждено. Парень скончался при попытке пересечения границы. Его проводники не на шутку испугались и сделали худшее, что могли сделать в этой ситуации, — они просто сбросили его тело в колодец.
Таким образом, поступающая вода в соседний поселок Симер оказалась зараженной возбудителем брюшного тифа. Тогда были госпитализированы 44 человека и 500 человек находились на жестком карантине. Именно этот случай стал толчком к созданию инфекционной больницы в Ужгороде, ведь до этого там было только инфекционное отделение.
Свиной грипп
Очередным тяжелым эпидемиологическим испытанием для закарпатцев стала вспышка свиного гриппа в 2008-2009 годах. Тогда от инфекции погибли более 30 человек. Сходство симптомов с обычным сезонным гриппом, оттягивание консультации врача и отсутствие вакцины именно от этого штампа привели к такому большому количеству летальных исходов. В зоне риска оказались уязвимые категории: пожилые люди, беременные женщины, те, кто имеет хронические заболевания и слабый иммунитет.
В рамках противоэпидемических мероприятий в Закарпатье была проведена проверка 895 объектов, работавших со свиньями: рынки, сельскохозяйственные хозяйства, мясоперерабатывающие предприятия, холодильники, перевозящий мясо автотранспорт. По результатам всех проверок было утилизировано 2000 кг мясной продукции.
Подробнее об эпидемии свиного гриппа в Закарпатье читайте в статье.
Тропическая малярия в Закарпатье
Все знают, что малярийные комары водятся в основном в Африке, вроде бы в Украине бояться по этому поводу не стоит. Но оказывается, что потенциальная угроза эпидемии есть, и именно в Закарпатье. Возле Чопа и некоторых поселках Мукачевского района в поймах и болотах был обнаружен комар рода анофелес, который может переносить малярийный плазмодий. Но чтобы это произошло, этот комар должен укусить зараженного человека. Тогда замкнется полный цикл эпидемиологической цепи и вполне возможна вспышка малярии.
Но вероятность того, что так произойдет низкая. В Ужгороде есть много пилотов вертолетов, которые часто летают в Африку. Но они по возвращению всегда подвергаются жесткой проверке на все возможные инфекции или бактерии.
Поэтому это может произойти только, если кто-то из гражданских будут пренебрегать правилами перед и после посещением потенциально опасных стран и встретится потом с одним из комаров рода анофелес на болоте близ Чопа.
Последний раз случай малярии в Закарпатье был зарегистрирован у граждан Республики Конго — матери и двухлетнего мальчика — в 2021 году. Они своевременно обратились к медикам и получили необходимое лечение.
Надеемся, что пандемия COVID-19 была последним аккордом в жуткой мелодии мировых эпидемий, а стремительное развитие медицины и новейших технологий смогут сопротивляться постоянно мутирующим вирусам.
Берегите себя и будьте здоровы!