Гепатит А — це найменш небезпечний з усіх вірусних гепатитів. Але без відповідного та правильного лікування він може призвести до вкрай негативних наслідків й ускладнень. У цій статті на iuzhhorod.com разом з ужгородськими лікарями розберемося, які саме загрози становить ця хвороба, які має симптоми та як від неї застерегтися.
Що таке гепатит А?
Гепатит А називають ще хворобою Боткіна. Врач-терапевт та науковець Сергій Боткін вперше описав хворобу, яку до цього всі вважали шлунково-кишковим катаром з механічною затримкою жовчі. Деякий час його ім’я повʼязували з усіма жовтяницями, але коректно називати хворобою Боткіна лише гепатит А. Ще одна розповсюджена неформальна назва — хвороба брудних рук. Це тому, що вірус найчастіше передається через немиті руки або їжу.
Гепатитом А захворіти не так страшно, як іншими вірусними гепатитами. По-перше, при хворобі Боткіна не розвивається хронічна форма. Після одужання людина отримує довічний імунітет. А по-друге, на відміну від гепатиту В та С, цей вид дуже рідко закінчується смертю.
Україна належить до країн середньої ендемічності гепатиту А. Високу ендемічність мають країни з низьким рівнем доходу та поганими санітарними умовами (Африка та деякі регіони Азії), низьку — відповідно розвинені країни (наприклад, на Скандинавському півострові).
В Україні більшість людей (близько 70%) здобуває імунітет до хвороби Боткіна ще у дитинстві, часто навіть не знаючи про це.
Симптоматика
Лікарі медцентру «Вітамін» в Ужгороді попереджають, що хвороба Боткіна може перебігати у легкій або важкій формі. Це залежить від особливостей організму пацієнта, його віку, імунітету, наявності супутніх хронічних захворювань тощо. Найпоширеніші симптоми:
- нудота;
- підвищена температура;
- швидка втомлюваність;
- слабкість;
- відсутність апетиту;
- діарея;
- почуття важкості у правому підребер’ї;
- блювота;
- неприємні відчуття в животі;
- потемніння сечі;
- зменшення інтенсивності забарвлення калу;
- гіркота у роті;
- зрідка артралгія та висипи на ногах;
- пожовтіння шкіри й білків очей.
Щодо останнього симптому, зауважте, що жовтяниця може вказувати й на інші захворювання, не завжди це саме хвороба Боткіна.
Зазвичай все починається з реакції з боку шлунково-кишкового тракту, адже вірус спочатку потрапляє саме туди. Тому першими симптомами є температура, болісні відчуття у животі, діарея або блювота. Потім поступово вірус проникає в печінку. Тоді вже зʼявляються симптоми, повʼязані з проблемами з жовчю.
Дізнатись, де в Ужгороді можна швидко та зручно здати аналізи, можна за посиланням.
Перебіг хвороби та можливі ускладнення
Лікарі-гепатологи Ужгорода наголошують на тому, що гепатит А має доволі довгий інкубаційний період — від 14 до 28 днів. Тож будьте уважні. Перші симптоми можуть зʼявитися щонайменше за два тижні після контакту з хворим.
Важливий чинник перебігу хвороби — вік. Найлегше вірус переносять діти. Якщо дитина захворіє на гепатит А в перші роки життя, вірогідність того, що у неї проявиться жовтяниця, лише 10%. У дітей зазвичай все закінчується короткочасною діареєю або блюванням.
З дорослими — інша ситуація. Тут навпаки — 90% пацієнтів мають жовтяницю та хвороба перебігає набагато довше й важче. Якщо вірус потрапляє в організм дитини шкільного віку, ситуація розгортається у співвідношенні 50 на 50.
Чим більше вік — тим вища ймовірність ускладнень. Особлива група ризику — люди віком старше 65 років. Також важко переносять хворобу Боткіна люди з порушеним обміном речовин, супутніми захворюваннями печінки або її вродженими патологіями.
Найнебезпечніше ускладнення, до якого може призвести гепатит А, — печінкова недостатність. Вона може проявитися після довготривалої хвороби без надання відповідного лікування. Але є й фульмінантна або блискавична форма гепатиту А, за якої печінкова недостатність розвивається дуже стрімко, стан різко погіршується, що може навіть призвести до впадання у печінкову кому — застережує ужгородський лікар-інфекціоніст Віктор Петров.
Тому, якщо ви помітили будь-які з наступних симптомів, терміново зверніться до лікаря: галюцинації, порушення та плутаність свідомості, характерний печінковий запах, крововиливи.
Серед інших можливих серйозних ускладнень гепатиту А: холестатичний гепатит (порушення відтоку жовчі) та енцефалопатія (незапальні захворювання мозку).
Що робити, якщо ви або ваші рідні захворіли на гепатит А?
Всі лікарі гепатологи та інфекціоністи Ужгорода збігаються в головній рекомендації — треба забезпечити симптоматичне лікування та дотримуватися санітарних норм. Вірус гепатиту А не передається через повітря, тому нема потреби жорсткої ізоляції хворого. Інфекція передається фекально-оральним шляхом, тобто її немає навіть у слині. Тому не обовʼязково забезпечувати інфікованого окремим посудом та тримати певну дистанцію, як це зазвичай роблять при різних ГРЗ та ГРВІ.
Все, що треба, — виключити ймовірність попадання збудника хвороби до їжі чи води, яку можуть споживати інші члени родини. Статися це може лише в тому випадку, якщо хворий на гепатит А не помиє руки після відвідування туалету та перенесе вірус на продукти або щось, що може потрапити до ротової порожнини іншої людини.
Сімейна лікарка з Ужгорода Ганна Пляшечник наголошує, що особливо жорсткі санітарні норми повинні бути у домі, де є діти, адже вони, як всі знають, можуть брати до рота не лише їжу, а будь-яку річ, яка трапиться на їхньому шляху. Тож, якщо хтось в родині захворів, всі повинні обовʼязково мити руки набагато частіше, ніж звичайно.
Якщо немає тяжкого перебігу хвороби та печінкової недостатності, важливо просто дотримуватися постільного режиму, пити багато води та обережно використовувати ліки, які мають вплив на печінку (наприклад, парацетамол/ацетамінофен).
За наявності нудоти й блювання показані антиеметичні засоби. Також необхідно забезпечити якісну регідрацію. Залежно від тяжкості стану призначають або пероральну, або парентеральну регідрацію.
Пацієнт не потребує спеціальної дієти, але алкоголь під категоричною забороною.
Вірус гепатиту А дуже стійкий. В сухому середовищі за кімнатної температури він зберігається до 7 днів, у воді – від 3 до 10 місяців, а у фекаліях – до 30 діб. Тож, навіть після одужання продовжуйте виконувати всі запобіжні заходи.
Профілактика гепатиту А
Лікарі обласної інфекційної лікарні Закарпатської області закликають дотримуватися наступних рекомендацій, щоб уникнути зараження гепатитом А:
- ретельно мити руки, особливо після туалету, перед вживанням їжі та її приготуванням, після відвідування громадських вбиралень;
- не купувати продукти на стихійних ринках та в сумнівних місцях (при дорозі, на тимчасових вуличних лотках);
- вживати чисту питну воду з перевірених та сертифікованих джерел;
- кипʼятити воду, в якості якої не впевнені на 100% (лише одна хвилина кипʼятіння вбиває вірус гепатиту А);
- вакцинуватися у дорослому віці, якщо в дитинстві ви не отримали імунітету, перехворівши в легкій формі.
Інфекціоністи Ужгорода стверджують, що в Україні зареєстровано кілька ін’єкційних інактивованих вакцин проти вірусного гепатиту А. Серед них — Хаврикс та Твінрикс (комбінована вакцина проти гепатиту А та В).
Якщо ви перебуваєте у групі ризику (наприклад, маєте проблеми з печінкою), перевірте наявність антитіл до хвороби Боткіна. Цілком можливо, що ви вже давно перехворіли та маєте імунітет. Якщо ні, ліпше вакцинуватися.
Будьте здорові!
Статтю про секрети здоровʼя наших предків читайте за посиланням.