Стан хребта — один із ключових аспектів, який оцінює військово-лікарська комісія під час визначення придатності до служби. Бойові та фізичні навантаження потребують від військовослужбовця високої стійкості опорно-рухового апарату, тому патології спини — часта причина отримання висновку «непридатний до військової служби» або «обмежено придатний».
У цій статті редакція iuzhhorod.com зібрала структуровану, корисну інформацію про те, які саме хвороби хребта можуть стати підставою для непридатності, як працює ВЛК, які документи важливі, а також які патології потребують додаткових уточнень.
Що визначає придатність до служби?
В Україні придатність встановлюється за «Розкладом хвороб», що містить медичні критерії для різних діагнозів. Для хвороб спини застосовуються статті розділу про захворювання хребта і спинного мозку.
Статус може бути таким:
- Придатний до військової служби
- Обмежено придатний (служба можлива у певних підрозділах або на певних посадах)
- Тимчасово непридатний (потрібне лікування або реабілітація)
- Непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку (найвищий рівень непридатності)
Хвороби спини, які можуть бути підставою для визнання непридатним
Нижче — перелік основних діагнозів опорно-рухового апарату, які зазвичай розглядає ВЛК для прийняття рішення про непридатність.
1. Дегенеративні захворювання хребта важкого ступеня
Хронічний остеохондроз III–IV ступеня
При:
- вираженій деформації хребців,
- стійкому больовому синдромі,
- суттєвому обмеженні рухливості,
- прогресуючих неврологічних ускладненнях.
Такі форми остеохондрозу знижують можливість фізичної активності та виконання військових завдань.
Міжхребцеві грижі, які викликають значні порушення
ВЛК розглядає не сам факт наявності грижі, а її розміри та наслідки.
Підставою для непридатності можуть бути:
- великі або секвестровані грижі,
- множинні грижі,
- грижі зі здавленням нервових корінців чи спинного мозку,
- стійкий больовий синдром, що не піддається лікуванню,
- значне зниження сили кінцівок, парези, порушення чутливості.
Важливо документально підтвердити діагноз: МРТ, висновки невролога, історія лікування.
3. Спондильоз та спондилоартроз – ускладнені форми
Підставою для непридатності є:
- масивні остеофіти,
- виражене звуження хребетного каналу,
- стійкі функціональні порушення,
- прогресуюче обмеження рухливості.
Якщо спондилоартроз поєднується з хронічним радикулітом — шанс на непридатність вищий.
4. Спондилолістез та спондилоліз
Непридатність можлива при:
- зміщенні хребця II ступеня і вище,
- нестабільності хребта,
- нейрохірургічних ускладненнях,
- вираженій деформації хребетного стовпа.
5. Сколіоз III–IV ступеня
ВЛК визнає непридатними осіб із:
- кутом викривлення понад 40° (IV ступінь),
- стійкими порушеннями функції дихання та серця,
- порушенням рухливості,
- значним перекосом тазу,
- сильним больовим синдромом.
Сколіоз II ступеня зазвичай не є підставою для непридатності, якщо немає функціональних порушень.
6. Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва)
Це захворювання часто призводить до:
- обмеження рухливості хребта,
- болю,
- ураження суглобів,
- порушення роботи внутрішніх органів.
При середньо-важкому та важкому перебігу ВЛК зазвичай визнає особу непридатною.
7. Післяопераційні стани хребта
Підставою для непридатності можуть бути:
- операції на хребті зі збереженням неврологічних порушень,
- встановлені імпланти, металоконструкції,
- рецидивуючі грижі після операцій,
- значне обмеження рухів.
При успішній операції без порушень — рішення індивідуальне.
8. Спинномозкові травми з наслідками
До непридатності належать:
- компресійні переломи хребців з деформацією,
- посттравматичні нестабільності,
- залишкові неврологічні розлади,
- хронічний біль, що обмежує функцію.
9. Стеноз хребетного каналу
При:
- звуженні каналу до рівня компресії спинного мозку,
- нейропатичному болю,
- кульгавості,
- відчутній слабкості в ногах.
ВЛК часто визнає особу непридатною або обмежено придатною.
10. Хронічні радикулопатії з вираженими порушеннями
Ступінь порушень — ключовий. Підставою є:
- стійкі парези,
- вимушена хода,
- порушення чутливості,
- м’язова атрофія,
- неперервні больові синдроми.
Які документи важливо мати при проходженні ВЛК?
Щоб ВЛК ухвалила об’єктивне рішення, бажано надати:
- МРТ/КТ хребта (не старше 1 року)
- рентген з функціональними пробами
- висновки невролога, ортопеда, вертебролога
- історію хронічного лікування
- епікризи після стаціонару
- результати ЕНМГ (за потреби)
- довідки про рецидиви та лікування
Чим повніша медична історія — тим точніше рішення ВЛК.
Чого не варто робити
- Фальсифікувати медичні документи — кримінальна відповідальність.
- Перебільшувати симптоми — лікарі ВЛК оцінюють об’єктивні дані.
- Ігнорувати лікування — це погіршує стан здоров’я.
Висновки
Хвороби спини — поширена причина звернення до військово-лікарських комісій. Проте лише тяжкі, документально підтверджені форми захворювань можуть бути підставою для висновку «непридатний до військової служби».
Основні підстави для непридатності — це:
- тяжкі дегенеративні зміни хребта,
- ускладнені грижі,
- серйозні деформації (сколіоз III–IV ступеня),
- наслідки травм,
- післяопераційні порушення,
- стеноз, радикулопатії,
- анкілозуючий спондилоартрит.
Усі випадки індивідуальні, і остаточне рішення завжди лишається за ВЛК.