Состояние позвоночника — один из ключевых аспектов, которые оценивает военно-врачебная комиссия при определении пригодности к службе. Боевые и физические нагрузки требуют от военнослужащего высокой выносливости опорно-двигательного аппарата, поэтому патологии спины — частая причина получения заключения «непригоден к военной службе» или «ограниченно пригоден».
В этой статье редакция iuzhhorod.com собрала структурированную и полезную информацию о том, какие именно заболевания позвоночника могут стать основанием для неприменимости, как работает ВВК, какие документы важны, а также какие патологии требуют дополнительного уточнения.
Что определяет пригодность к службе?
В Украине пригодность устанавливается согласно «Расписанию болезней», которое содержит медицинские критерии для разных диагнозов. Для заболеваний спины применяются статьи раздела о болезнях позвоночника и спинного мозга.
Статус может быть таким:
- Пригоден к военной службе
- Ограниченно пригоден (служба возможна в определённых подразделениях или на отдельных должностях)
- Временно непригоден (требуется лечение или реабилитация)
- Непригоден к военной службе с исключением из воинского учета (наивысшая степень непригодности)
Заболевания спины, которые могут стать основанием для признания непригодным
Ниже приведён перечень основных диагнозов опорно-двигательного аппарата, которые обычно рассматривает ВВК, принимая решение о непригодности.
1. Дегенеративные заболевания позвоночника тяжёлой степени
Хронический остеохондроз III–IV степени
Если присутствуют:
- выраженная деформация позвонков,
- стойкий болевой синдром,
- значительное ограничение подвижности,
- прогрессирующие неврологические осложнения.
Такие формы остеохондроза снижают способность к физической активности и выполнению служебных обязанностей.
Межпозвоночные грыжи, вызывающие существенные нарушения
ВВК оценивает не сам факт наличия грыжи, а её размер и последствия.
Основанием для непригодности могут быть:
- крупные или секвестрированные грыжи,
- множественные грыжи,
- грыжи со сдавливанием нервных корешков или спинного мозга,
- стойкий болевой синдром, не поддающийся лечению,
- выраженное снижение силы конечностей, парезы, нарушения чувствительности.
Важно документально подтвердить диагноз: МРТ, заключения невролога, истории лечения.
3. Спондилёз и спондилоартроз — осложнённые формы
Основанием являются:
- массивные остеофиты,
- выраженное сужение позвоночного канала,
- стойкие функциональные нарушения,
- прогрессирующее ограничение подвижности.
Если спондилоартроз сопровождается хроническим радикулитом — вероятность непригодности выше.
4. Спондилолистез и спондилолиз
Непригодность возможна при:
- смещении позвонка II степени и выше,
- нестабильности позвоночника,
- нейрохирургических осложнениях,
- выраженной деформации позвоночного столба.
5. Сколиоз III–IV степени
ВВК признаёт непригодными пациентов с:
- углом искривления более 40° (IV степень),
- стойкими нарушениями дыхания и сердечной функции,
- ограничением подвижности,
- значительным перекосом таза,
- сильным болевым синдромом.
Сколиоз II степени обычно не является основанием для непригодности, если нет функциональных нарушений.
6. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
Заболевание часто приводит к:
- ограничению подвижности позвоночника,
- боли,
- поражению суставов,
- нарушению работы внутренних органов.
При среднетяжёлом и тяжёлом течении ВВК чаще всего признаёт человека непригодным.
7. Послеоперационные состояния позвоночника
Основанием являются:
- операции на позвоночнике с сохранением неврологических нарушений,
- установленные импланты, металлоконструкции,
- рецидивирующие грыжи после операций,
- значительное ограничение движений.
При успешных операциях без нарушений решение — индивидуальное.
8. Травмы позвоночника с последствиями
К непригодности относятся:
- компрессионные переломы с деформацией,
- посттравматическая нестабильность,
- остаточные неврологические нарушения,
- хронический болевой синдром, ограничивающий функцию.
9. Стеноз позвоночного канала
При:
- сужении канала до уровня компрессии спинного мозга,
- невропатической боли,
- хромоте,
- заметной слабости в ногах.
ВВК часто устанавливает статус «непригоден» или «ограниченно пригоден».
10. Хронические радикулопатии с выраженными нарушениями
Основанием являются:
- стойкие парезы,
- вынужденная походка,
- нарушения чувствительности,
- мышечная атрофия,
- постоянные боли.
Какие документы важно предоставить ВВК?
Для объективного решения желательно подать:
- МРТ/КТ позвоночника (не старше 1 года)
- рентген с функциональными пробами
- заключения невролога, ортопеда, вертебролога
- историю хронического лечения
- эпикризы после стационаров
- результаты ЭНМГ (при необходимости)
- справки о рецидивах и лечении
Чем полнее медицинская история — тем точнее решение ВВК.
Чего делать не стоит
- Фальсифицировать медицинские документы — уголовная ответственность.
- Преувеличивать симптомы — врачи оценивают объективные данные.
- Игнорировать лечение — это ухудшает состояние здоровья.
Выводы
Заболевания спины — частая причина обращения в военно-врачебные комиссии. Однако только тяжёлые, документально подтверждённые формы заболеваний могут стать основанием для заключения «непригоден к военной службе».
Основные причины непригодности:
- тяжёлые дегенеративные изменения,
- осложнённые грыжи,
- серьёзные деформации (сколиоз III–IV степени),
- последствия травм,
- послеоперационные нарушения,
- стеноз, радикулопатии,
- анкилозирующий спондилоартрит.
Каждый случай индивидуален, и окончательное решение всегда принимает ВВК.